Jumat, 27 Juli 2018

Tes untuk Mendiagnosis Apakah Seseorang Membutuhkan Transplantasi Hati?

Jika seorang pasien datang ke rumah sakit atau departemen darurat, dokter akan mendapatkan tes darah, tes fungsi hati, tes pembekuan darah, elektrolit, dan tes fungsi ginjal. Dokter juga dapat mengambil tingkat darah dari obat imunosupresif tertentu untuk memastikan mereka berada dalam kisaran yang benar. Jika infeksi dianggap mungkin, budaya untuk virus, bakteri, jamur, dan organisme lain dapat tumbuh. Ini dapat diperiksa dalam urin, dahak, empedu, dan darah.

Tes pra transplantasi dilakukan untuk mengevaluasi keparahan penyakit hati dan untuk menentukan kapan pasien harus ditempatkan pada daftar tunggu. Setelah evaluasi awal ini selesai, kasus ini diajukan ke komite peninjau dokter dan anggota staf rumah sakit lainnya. Jika orang tersebut diterima sebagai kandidat, dia ditempatkan pada daftar tunggu untuk transplantasi hati. Penerima dapat menjalani beberapa tes berikut sebelum transplantasi:

    CT scan perut: Ini adalah gambar komputer hati yang memungkinkan dokter untuk menentukan ukuran hati dan untuk mengidentifikasi kelainan apapun, termasuk tumor hati, yang dapat mengganggu keberhasilan transplantasi hati.
    Ultrasound hati: Ini adalah penelitian yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar hati dan organ di sekitarnya. Ini juga menentukan seberapa baik pembuluh darah yang membawa darah ke dan dari hati bekerja.
    EKG: Singkat untuk elektrokardiogram, ini adalah studi yang menunjukkan aktivitas listrik jantung.
    Tes darah: Ini termasuk golongan darah, jumlah sel darah, kimia darah, dan studi viral.
    Klirens gigi: Dokter gigi biasa seseorang dapat mengisi formulir. Obat imunosupresif dapat meningkatkan kemungkinan infeksi dan jika gigi memiliki gigi berlubang atau penyakit periodontal, ini dapat menyebabkan infeksi. Oleh karena itu, evaluasi gigi penting sebelum memulai obat-obatan ini.
    Izin ginekologi: Ginekolog pasien dapat memberikan izin.
    Tes kulit turunan protein murni (PPD): Tes PPD dilakukan pada lengan untuk memeriksa apakah ada paparan tuberkulosis.

Gejala Penyakit Hati

Orang yang memiliki penyakit hati mungkin memiliki banyak masalah berikut:

    Jaundice - Menguningnya kulit atau mata
    Gatal
    Air kencing berwarna gelap dan teh
    Gerakan usus berwarna abu-abu atau tanah liat
    Asites - Penumpukan cairan abnormal di perut
    Muntah darah
    Darah di bangku
    Kecenderungan untuk berdarah
    Kebingungan mental, kelupaan

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter Tentang Komplikasi Transplantasi Hati?

Panggil tim transplantasi setiap kali seorang pasien dengan hati yang baru ditransplantasikan merasa tidak sehat atau memiliki kekhawatiran tentang obatnya. Pasien juga harus menghubungi dokter transplantasi jika muncul gejala baru. Masalah-masalah ini biasanya terjadi sebelum transplantasi hati dan menunjukkan bahwa penyakit hati pasien memburuk. Mereka juga dapat terjadi setelah transplantasi dan menjadi tanda kemungkinan bahwa hati ditolak. Dokter dapat merekomendasikan bahwa pasien dibawa ke bagian gawat darurat rumah sakit untuk evaluasi lebih lanjut.

Penolakan akut biasanya terjadi dalam 1-2 bulan pertama setelah transplantasi. Adalah umum bagi pasien untuk meminta 1 kali masuk ke rumah sakit baik untuk penolakan atau infeksi. Berikut ini hanya beberapa contoh saat memanggil dokter:

    Seorang pasien mungkin mengalami pendarahan setelah operasi, yang mungkin terdeteksi oleh peningkatan jumlah darah yang dikeluarkan di saluran yang disebut Jackson-Pratt (JP), bukan oleh penurunan darah dari waktu ke waktu. Ini mungkin menunjukkan bahwa salah satu pembuluh darah menuju hati adalah pendarahan.
    Perut pasien lebih lembut dari biasanya, dan dia demam. Infeksi cairan di perut bisa menjadi komplikasi serius. Infeksi didiagnosis dengan mengeluarkan sejumlah kecil cairan dari perut dan mengirimnya ke laboratorium untuk diuji. Jika infeksi hadir, antibiotik biasanya diresepkan, dan pasien dirawat di rumah sakit. Infeksi pada penerima transplantasi hati biasanya terlihat 1-2 bulan setelah transplantasi.
    Setelah operasi, perut pasien lebih lunak dan kulit menjadi kuning. Ini mungkin menunjukkan bahwa empedu kembali dan tidak mengalir dari hati dengan benar. Dokter mungkin perlu mengevaluasi masalah ini dengan melakukan tes, seperti CT scan, ultrasound, atau kolangiografi. Jika ada masalah besar, dokter dapat kembali beroperasi (operasi eksplorasi), menggunakan perawatan nonoperatif, atau daftar untuk transplantasi mendesak.

Mengapa Seseorang Perlu Transplantasi Hati?

Penyakit hati yang cukup parah membutuhkan transplantasi hati dapat berasal dari banyak penyebab. Dokter telah mengembangkan berbagai sistem untuk menentukan kebutuhan akan operasi. Dua metode yang umum digunakan adalah dengan proses penyakit tertentu atau kombinasi kelainan laboratorium dan kondisi klinis yang timbul dari penyakit hati. Pada akhirnya, tim transplantasi memperhitungkan jenis penyakit hati, hasil tes darah orang tersebut, dan masalah kesehatan seseorang untuk menentukan siapa kandidat yang cocok untuk transplantasi.

Pada orang dewasa, sirosis dari alkoholisme, hepatitis C, penyakit empedu, atau penyebab lain adalah penyakit yang paling umum yang membutuhkan transplantasi. Pada anak-anak, dan pada remaja yang lebih muda dari 18 tahun, alasan paling umum untuk transplantasi hati adalah atresia bilier, yang merupakan perkembangan yang tidak lengkap dari saluran empedu.

Nilai tes laboratorium dan masalah klinis atau kesehatan digunakan untuk menentukan kelayakan seseorang untuk transplantasi hati.

    Untuk alasan klinis tertentu, dokter dapat memutuskan bahwa seseorang membutuhkan transplantasi hati. Alasan-alasan ini mungkin masalah kesehatan yang dilaporkan orang tersebut, atau mereka mungkin tanda-tanda yang dokter perhatikan saat memeriksa penerima potensial. Tanda-tanda ini biasanya terjadi ketika hati menjadi sangat rusak dan membentuk jaringan parut, suatu kondisi yang dikenal sebagai sirosis.
        Indikasi klinis dan kualitas hidup yang umum untuk transplantasi hati termasuk ascites, atau cairan di perut karena gagal hati.
        Pada tahap awal masalah ini, asites dapat dikontrol dengan obat-obatan (diuretik) untuk meningkatkan output urin dan dengan modifikasi diet (membatasi asupan garam).
        Konsekuensi serius lain dari penyakit hati adalah ensefalopati hati. Ini adalah kebingungan mental, mengantuk, dan perilaku yang tidak pantas karena kerusakan hati.
    Beberapa masalah klinis lainnya mungkin timbul dari penyakit hati.
        Infeksi di perut, yang dikenal sebagai peritonitis bakteri, adalah masalah yang mengancam jiwa. Ini terjadi ketika bakteri atau organisme lain tumbuh dalam cairan asites.
        Penyakit hati menyebabkan jaringan parut, yang membuat aliran darah melalui hati menjadi sulit dan dapat meningkatkan tekanan darah di salah satu pembuluh darah utama yang memasoknya. Proses ini dapat menyebabkan perdarahan serius.
        Darah juga dapat kembali ke limpa dan menyebabkannya bertambah besar dan menghancurkan sel-sel darah.
        Darah juga bisa masuk ke perut dan kerongkongan (menelan tabung). Vena-vena di area tersebut dapat tumbuh dan dikenal sebagai varises. Kadang-kadang, vena mengalami perdarahan dan mungkin membutuhkan gastroenterologist untuk melewati ruang lingkup tenggorokan seseorang untuk mengevaluasinya dan menghentikannya dari pendarahan.
    Masalah-masalah ini dapat menjadi sangat sulit untuk dikendalikan dengan obat-obatan dan dapat menjadi ancaman serius bagi kehidupan. Transplantasi hati mungkin merupakan langkah berikutnya yang direkomendasikan oleh dokter.

Bagaimana Seseorang Berkualifikasi Menyumbangkan Hati?

Pencarian untuk donor: Setelah seseorang diterima untuk transplantasi, pencarian untuk donor yang sesuai dimulai. Semua orang yang menunggu ditempatkan di daftar pusat di UNOS, badan nasional yang terlibat dalam mencari hati yang sesuai. Lembaga lokal, Organ Procurement Organizations (OPO), memfasilitasi identifikasi dan pengadaan hati untuk distribusi melalui UNOS. Amerika Serikat telah dibagi menjadi wilayah untuk mencoba mendistribusikan sumber daya langka ini secara adil. Banyak donor menjadi korban trauma dan dinyatakan mati otak. Seorang donor dengan golongan darah kanan dan berat badan yang serupa dicari. Penolakan terjadi ketika tubuh pasien menyerang hati baru.

    Dengan kekurangan organ donor dan kebutuhan untuk mencocokkan donor dan jenis darah dan tubuh pasien, waktu menunggu mungkin lama. Seorang pasien dengan golongan darah yang sangat umum memiliki lebih sedikit kesempatan untuk menemukan hati yang sesuai dengan cepat karena begitu banyak orang dengan golongan darahnya juga membutuhkan hati. Pasien seperti itu lebih mungkin untuk menerima hati hanya jika mereka memiliki penyakit hati yang sangat parah atau berada di unit perawatan intensif. Seorang pasien dengan golongan darah yang tidak umum dapat menerima transplantasi lebih cepat jika hati yang cocok diidentifikasi karena orang yang lebih tinggi pada daftar transplantasi mungkin tidak memiliki golongan darah yang kurang biasa ini.

    Lama waktu seseorang menunggu hati baru tergantung pada golongan darah, ukuran tubuh, dan seberapa sakit pasien yang membutuhkan transplantasi. Di mana pasien tinggal juga dapat mempengaruhi ketersediaan organ donor. Selama menunggu, penting untuk menjaga kesehatan fisik yang baik. Mengikuti diet bergizi dan rencana latihan ringan adalah penting. Selain itu, kunjungan rutin dijadwalkan dengan tim transplantasi dapat dijadwalkan untuk pemeriksaan kesehatan. Seorang pasien juga menerima vaksin terhadap bakteri dan virus tertentu yang lebih mungkin berkembang setelah transplantasi karena obat imunosupresi (antirejection).

Donor hidup: Menghindari menunggu lama adalah mungkin jika seseorang dengan penyakit hati memiliki donor hidup yang bersedia menyumbangkan sebagian dari hatinya. Prosedur ini dikenal sebagai transplantasi hati donor hidup. Donor harus menjalani operasi perut besar untuk mengangkat bagian hati yang akan menjadi cangkokan (disebut juga allograft hati, yang merupakan nama untuk potongan hati yang ditransplantasikan). Karena teknik bedah hati telah membaik, risiko kematian pada orang yang menyumbangkan sebagian dari hati mereka telah turun menjadi sekitar 1%. Hati yang disumbangkan akan ditransplantasikan ke pasien. Jumlah hati yang disumbangkan akan menjadi sekitar 50% dari ukuran hati penerima saat ini. Dalam 6-8 minggu, baik potongan hati yang disumbangkan dan bagian yang tersisa di donor tumbuh hingga ukuran normal.

    Hingga 1999, transplantasi donor hidup umumnya dianggap eksperimental, tetapi sekarang menjadi metode yang diterima. Di masa depan, prosedur ini akan digunakan lebih sering karena kekurangan hati yang parah dari donor yang baru saja meninggal.

    Prosedur donor hidup juga memungkinkan fleksibilitas yang lebih besar bagi pasien karena prosedur ini dapat dilakukan untuk orang-orang yang berada di tahap bawah penyakit hati.

    Dengan donor hidup, pasien yang cukup sehat untuk tinggal di rumah mungkin masih menerima transplantasi hati secara selektif ketika kesehatan mereka optimal untuk operasi. Transplantasi donor hidup mungkin juga lebih banyak digunakan karena peningkatan infeksi virus hepatitis C dan pentingnya cepat menemukan donor untuk orang yang menderita kanker hati. Akhirnya, keberhasilan dengan transplantasi ginjal donor hidup telah mendorong peningkatan penggunaan teknik-teknik seperti itu.

    Penerima transplantasi hati donor hidup melalui proses evaluasi yang sama seperti mereka yang menerima hati donor yang meninggal (hati dari seseorang yang telah meninggal). Donor juga memiliki tes darah dan studi pencitraan hati yang dilakukan untuk memastikan itu sehat. Donor hidup, seperti donor yang telah meninggal, harus memiliki golongan darah yang cocok untuk penerima. Mereka biasanya berusia 18-55 tahun, memiliki hati yang sehat, dan dapat mentoleransi operasi. Donor tidak dapat menerima uang atau bentuk pembayaran lain untuk donasi. Akhirnya, donor harus memiliki sistem dukungan sosial yang baik untuk membantu dalam aspek emosional melalui prosedur.

    Orang yang memiliki penyakit hati atau alkoholisme tidak diizinkan untuk menyumbangkan sebagian dari hati mereka. Mereka yang merokok secara kronis atau yang mengalami obesitas atau hamil juga tidak dapat melakukan donasi semacam itu. Jika donor potensial tidak memiliki golongan darah yang sesuai atau tidak memenuhi kriteria ini, penerima dapat terus terdaftar di registri UNOS untuk transplantasi dari donor yang telah meninggal.

Sebuah donor ditemukan: Setelah donor hati yang meninggal telah ditemukan, pasien dipanggil ke rumah sakit. Yang terbaik adalah pasien membawa pager atau ponsel saat dia naik pada daftar transplantasi, sehingga mereka dapat dihubungi dan sampai ke rumah sakit. Donor liver berfungsi paling baik jika mereka ditransplantasikan dalam 8 jam, meskipun mereka dapat digunakan hingga 24 jam. Penelitian presurgikal, termasuk tes darah, tes urin, rontgen dada, dan EKG, dilakukan. Sebelum operasi, sejumlah jalur infus dimulai. Pasien juga menerima dosis steroid-salah satu obat untuk mencegah penolakan terhadap hati baru dan dosis antibiotik untuk mencegah infeksi. Prosedur transplantasi hati memakan waktu sekitar 6-8 jam. Setelah transplantasi, pasien dirawat di unit perawatan intensif.

Siapa yang Menentukan Apa Pasien Menerima Transplantasi Hati?

Menentukan kebutuhan siapa yang paling penting: United Network for Organ Sharing menggunakan pengukuran tes klinis dan laboratorium untuk membagi pasien ke dalam kelompok yang menentukan siapa yang paling membutuhkan transplantasi hati. Pada awal 2002, UNOS memberlakukan modifikasi besar terhadap cara orang-orang diberi kebutuhan untuk transplantasi hati. Sebelumnya, pasien yang menunggu hati digolongkan sebagai status 1, 2A, 2B, dan 3, sesuai dengan tingkat keparahan penyakit mereka saat ini. Meskipun status 1 daftar tetap ada, semua pasien lainnya sekarang diklasifikasikan menggunakan sistem penilaian Model untuk Penyakit Hati Tahap Akhir (MELD) jika mereka berusia 18 tahun atau lebih, atau sistem penilaian Penyakit Pediatric End-Stage Liver Disease (PELD) jika mereka lebih muda dari 18 tahun. Metode penilaian ini dibuat sehingga hati donor dapat didistribusikan kepada mereka yang membutuhkannya dengan segera.

    Status 1 (penyakit berat akut) didefinisikan sebagai pasien dengan perkembangan penyakit hati baru-baru ini yang berada di unit perawatan intensif rumah sakit dengan harapan hidup tanpa transplantasi hati kurang dari 7 hari, atau seseorang yang menerima transplantasi hati dan organ donor tidak pernah berfungsi dengan baik.

    Penilaian MELD: Sistem ini didasarkan pada risiko atau kemungkinan kematian dalam 3 bulan jika pasien tidak menerima transplantasi. Skor MELD dihitung hanya berdasarkan data laboratorium agar seobjektif mungkin. Nilai laboratorium yang digunakan adalah natrium kreatinin pasien, bilirubin, dan rasio normalisasi internasional, atau INR (ukuran waktu pembekuan darah). Skor pasien dapat berkisar dari 6 hingga 40. Dalam hal hati menjadi tersedia untuk 2 pasien dengan skor MELD dan golongan darah yang sama, waktu pada daftar tunggu menjadi faktor penentu.

    Penilaian PELD: Sistem ini didasarkan pada risiko atau kemungkinan kematian dalam 3 bulan jika pasien tidak menerima transplantasi. Skor PELD dihitung berdasarkan data laboratorium dan parameter pertumbuhan. Nilai laboratorium yang digunakan adalah albumin pasien, bilirubin, dan INR (ukuran kemampuan pembekuan darah). Nilai-nilai ini digunakan bersama dengan tingkat kegagalan pertumbuhan pasien untuk menentukan skor yang dapat berkisar dari 6 hingga 40. Seperti pada sistem dewasa, jika hati harus tersedia untuk dua pasien berukuran sama dengan skor PELD dan golongan darah yang sama. , anak yang telah berada di daftar tunggu paling lama akan mendapatkan hati.

    Berdasarkan sistem ini, hati pertama kali ditawarkan secara lokal ke status 1 pasien, kemudian menurut pasien dengan skor MELD atau PELD tertinggi. Pasien pada daftar lokal dengan skor MELD di atas tingkat tertentu ditawarkan hati terlebih dahulu, kemudian dialokasikan untuk pasien yang terdaftar di daerah dan nasional. Setelah daftar itu habis, hati ditawarkan kepada pasien lain di tingkat lokal regional, dan nasional, dalam urutan itu. Ada diskusi yang sedang berlangsung untuk memodifikasi proses alokasi hati untuk memastikan bahwa pasien yang paling sakit menerimanya terlebih dahulu, di mana pun mereka tinggal.

    Status 7 (tidak aktif) didefinisikan sebagai pasien yang dianggap tidak cocok untuk transplantasi sementara.

Siapa yang tidak diberikan hati: Seseorang yang membutuhkan transplantasi hati mungkin tidak memenuhi syarat untuk satu karena alasan berikut:

    Alkohol aktif atau penyalahgunaan zat: Orang dengan alkohol aktif atau masalah penyalahgunaan zat dapat terus menjalani gaya hidup yang tidak sehat yang berkontribusi terhadap kerusakan hati mereka. Transplantasi hanya akan menghasilkan kegagalan hati yang baru ditransplantasikan.
    Kanker: Kanker aktif di lokasi lain selain hanya hati yang memberatkan transplantasi.
    Penyakit jantung dan paru-paru lanjut: Kondisi ini mencegah pasien dengan hati yang ditransplantasikan agar tidak hidup.
    Infeksi berat: Infeksi semacam itu merupakan ancaman terhadap prosedur yang berhasil.
    Gagal hati besar-besaran: Jenis gagal hati disertai dengan cedera otak terkait dari peningkatan cairan dalam aturan jaringan otak terhadap transplantasi hati.
    Infeksi HIV

Tim transplantasi: Jika transplantasi hati dianggap sebagai pilihan oleh dokter utama, orang tersebut juga harus dievaluasi oleh tim transplantasi untuk menentukan pencalonannya. Tim transplantasi biasanya terdiri dari sejumlah orang, termasuk koordinator transplantasi, pekerja sosial, ahli hepatologi (spesialis hati), dan ahli bedah transplantasi. Mungkin perlu untuk melihat seorang ahli jantung (spesialis jantung) dan pulmonologist (spesialis paru), tergantung pada usia penerima dan masalah-masalah kesehatan.

    Penerima potensial juga dapat menemui psikiater atau psikolog karena masalah penyalahgunaan zat atau kejiwaan, dan proses transplantasi hati mungkin merupakan pengalaman yang sangat emosional yang mungkin memerlukan penyesuaian kehidupan.
    Spesialis hati dan dokter utama mengelola masalah kesehatan seseorang sampai saat transplantasi. Seorang pekerja sosial terlibat dalam kasus ini. Orang ini menilai dan membantu mengembangkan sistem pendukung pasien, kelompok utama orang-orang yang dapat diandalkan pasien selama proses transplantasi. Kelompok dukungan positif sangat penting untuk hasil yang sukses. Kelompok pendukung dapat berperan dalam memastikan bahwa pasien mengambil semua obat yang diperlukan, yang mungkin memiliki efek samping yang tidak menyenangkan. Pekerja sosial juga memeriksa untuk melihat bahwa penerima menggunakan obat dengan tepat.

Sabtu, 08 Agustus 2015

Jenis umum dari sakit kepala

Ketika anak-anak mengalami dari sakit kepala lebih sekali, dua dari jenis yang lebih umum mereka alami adalah sakit kepala ketegangan dan migrain.

Sakit kepala Ketegangan

Cukup umum pada anak-anak, ketegangan sakit kepala dapat disebabkan oleh berbagai stres emosional dan fisik. Rasa sakit ini sering digambarkan sebagai:

 - tekanan konstan sekitar depan dan sisi kepala, yang dapat merasa seperti seseorang membentang karet gelang di sekitarnya
 - konstriksi
 - membosankan
 - sakit

Perbedaan utama antara ketegangan sakit kepala dan migrain adalah bahwa ketegangan sakit kepala biasanya tidak disertai mual atau muntah, dan mereka biasanya tidak diperparah oleh aktivitas fisik - gejala yang sering terjadi dengan migrain.


Migrain

Sering dipicu oleh hal-hal seperti stres, kurang tidur, dan menstruasi, sakit kepala migrain dapat menyebabkan gejala berikut:

 - berdebar, nyeri berdenyut atau membosankan, nyeri stabil pada satu atau kedua sisi kepala
 - pusing
 - sakit perut
 - mual dan/atau muntah
 - melihat bintik-bintik atau lingkaran cahaya
 - sensitivitas terhadap cahaya, suara, dan/atau bau

Kebanyakan migrain berlangsung dari 30 menit sampai beberapa jam. Beberapa dapat berlangsung selama beberapa hari. Beberapa orang dengan migrain:

 - hanya tidak merasa benar
Cahaya, bau, atau suara dapat mengganggu mereka atau membuat mereka merasa lebih buruk. Kadang-kadang, jika mereka mencoba untuk melanjutkan rutinitas yang biasa mereka setelah migrain dimulai, mereka dapat menjadi mual dan muntah. Seringkali rasa sakit dimulai hanya pada satu sisi kepala. Mencoba untuk melakukan aktivitas fisik dapat membuat rasa sakit lebih buruk.

 - mendapatkan aura
 semacam peringatan bahwa migrain akan muncul (biasanya sekitar 10 sampai 30 menit sebelum dimulainya migrain). Aura hanya dapat dilihat dalam satu mata. Aura umum termasuk penglihatan kabur, melihat bintik-bintik, garis bergerigi, atau lampu berkedip, atau berbau bau tertentu.

 - mengalami jam firasat
 migrain untuk hari sebelum sakit kepala yang sebenarnya. Hal ini sedikit berbeda dari aura dan dapat menyebabkan keinginan untuk makanan yang berbeda, haus, lekas marah, atau perasaan energi intens.

 - memiliki kelemahan otot
 kehilangan rasa koordinasi, atau tersandung.

Sayangnya, bayi atau balita yang tidak mampu untuk mengatakan apa yang menyakitkan dan orangtua tidak dapat mengetahui apakah anak mereka mengalami migrain. Anak-anak muda dengan sakit kepala mungkin rewel, kurang aktif, mungkin muntah, atau terlihat pucat atau memerah.

Varian migrain yang diduga terjadi hanya untuk anak-anak dan merupakan prekursor untuk migrain lebih umum dewasa termasuk vertigo paroksismal dan muntah siklik.

Vertigo paroksismal digambarkan sebagai sensasi berputar atau berputar yang datang tiba-tiba dan menghilang dalam hitungan menit. Anak-anak yang mengalami ini mungkin sesaat muncul ketakutan dan goyah, atau tidak mampu berjalan. Vertigo biasanya akan hilang dengan waktu saat anak berusia 5 tahun.

Muntah siklik juga terjadi pada anak-anak muda dan menyebabkan muntah berulang. Muntah dapat berlangsung berjam-jam atau berhari-hari dan tidak biasanya berhubungan dengan sakit kepala. Muntah siklik biasanya hilang pada saat anak-anak tumbuh menjadi remaja.

Pengobatan Untuk Vertigo

Beberapa perawatan yang paling efektif untuk vertigo perifer termasuk gerakan reposisi partikel. Yang paling terkenal dari perawatan ini adalah manuver atau canalith prosedur reposisi Epley. Selama perawatan ini, gerakan kepala yang spesifik menyebabkan pergerakan kristal longgar (canaliths) dalam telinga bagian dalam. Dengan reposisi kristal ini, mereka menyebabkan kurang iritasi pada telinga bagian dalam dan gejala dapat menyelesaikan. Karena gerakan-gerakan ini awalnya dapat menyebabkan memburuknya vertigo, mereka harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman terapis profesional atau fisik.

Latihan kepala Cawthorne, atau latihan pembiasaan rehabilitasi vestibular, adalah serangkaian gerakan mata dan kepala yang menyebabkan penurunan sensitivitas saraf dalam telinga bagian dalam dan peningkatan berikutnya vertigo. Gerakan sederhana ini perlu dilakukan oleh pasien secara teratur untuk hasil terbaik.

Obat dapat memberikan beberapa bantuan, tetapi tidak dianjurkan untuk penggunaan jangka panjang. Meclizine sering diresepkan untuk gejala vertigo persisten, dan mungkin efektif. Obat benzodiazepin seperti diazepam (Valium) juga efektif tetapi dapat menyebabkan mengantuk signifikan sebagai efek samping. Obat lain dapat digunakan untuk mengurangi mual atau muntah. Hal ini harus diakui bahwa obat dapat memberikan bantuan gejala, tetapi tidak dianggap obat untuk vertigo.


Pengobatan rumah yang efektif untuk mengobati vertigo

Sementara beberapa saran untuk pengobatan vertigo dapat ditemukan, sebagian besar tidak efektif. Banyak kasus vertigo sembuh secara spontan dalam beberapa hari, yang dapat memberi keyakinan bahwa obat rumah tertentu telah bermanfaat dalam menyelesaikan gejala.

Latihan vestibular rehabilitasi (kepala latihan Cawthorne) atau manuver Epley dimaksudkan untuk dilakukan secara teratur oleh pasien, dan dapat menyebabkan perbaikan yang ditandai di vertigo.

Mengontrol faktor risiko untuk stroke dapat menurunkan risiko pengembangan vertigo sentral. Ini termasuk memastikan bahwa tekanan darah, kolesterol, berat badan, dan glukosa darah kadarnya dalam rentang optimal. Untuk mengurangi gejala vertigo pada kasus penyakit Meniere, mengendalikan asupan garam dapat membantu. Jika vertigo perifer telah didiagnosis, kemudian melakukan latihan rehabilitasi vestibular rutin dapat membantu mencegah episode berulang.

Karena sebagian besar kasus vertigo terjadi secara spontan, sulit untuk memprediksi siapa yang berisiko; dengan demikian, penghindaran atau pencegahan lengkap mungkin tidak mungkin. Namun, mempertahankan gaya hidup sehat akan mengurangi risiko mengalami kondisi ini.


Prognosis untuk vertigo

Kebanyakan pasien dengan vertigo perifer dapat menemukan bantuan besar dengan pengobatan; telah menyarankan bahwa manuver Epley dalam kasus BPPV bisa mendapatkan keuntungan sebanyak 90% dari pasien yang terkena. Meskipun kambuhnya BPPV mungkin lebih dari 15% pada tahun pertama setelah episode, tidak mungkin bahwa vertigo akan bertahan di luar beberapa hari. Ketika vertigo terus berlanjut, evaluasi untuk setiap masalah struktural yang mendasari otak, kanal tulang belakang, atau telinga bagian dalam mungkin diperlukan.